کارسینوم لوبولار تهاجمی نوعی سرطان پستان است که از غدد تولید کننده شیر (لوبول) پستان شروع می شود.
سرطان تهاجمی به این معنی است که سلولهای سرطانی از آنجا که از ابتدا شروع شده اند شکسته شده و امکان گسترش به غدد لنفاوی و سایر نواحی بدن را دارند.
کارسینوم لوبولار تهاجمی بخش کوچکی از سرطان های پستان را تشکیل می دهد. شایعترین نوع سرطان پستان از مجاری پستان (سرطان مجاری تهاجمی) آغاز می شود.
در اولین مراحل کارسینوم لوبولار مهاجم ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند. با بزرگتر شدن ، سرطان لوبولار تهاجمی ممکن است ایجاد کند:
کارسینوم لوبولار تهاجمی کمتر از سایر انواع سرطان پستان باعث ایجاد یک توده سینه یا مشخص می شود.
اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با پزشک خود قرار بگذارید. پزشک شما یک معاینه را انجام می دهد و تعیین می کند که آیا شما به رادیوگرافی تشخیصی پستان (ماموگرام) یا سونوگرافی پستان نیاز دارید.
در چه زمانی آزمایش غربالگری سرطان پستان را برای کمک به تشخیص سرطان در مراحل اولیه و قبل از بروز علائم یا علائم از پزشک خود بپرسید. آزمایش های غربالگری معمول ممکن است شامل معاینه فیزیکی و ماموگرافی باشد.
سازمانهای مختلف در مورد توصیه های غربالگری متفاوت هستند ، اما بسیاری پیشنهاد می كنند زنان با میانگین خطر ابتلا به سرطان پستان ، شروع ماموگرافی را در 40 سالگی خود انجام دهند.
اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان یا سایر عواملی دارید که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد ، پزشک ممکن است شروع آزمایش غربالگری ماموگرافی یا سایر آزمایشات را در سنین پایین تر توصیه کند.
مشخص نیست که چه عواملی باعث کارسینوم لوبولار تهاجمی می شوند.
پزشکان می دانند که کارسینوم لوبولار مهاجم از زمانی شروع می شود که سلولهای یک یا چند غده تولید کننده شیر در پستان دچار جهش در DNA آنها شوند. این جهش ها منجر به ناتوانی در کنترل رشد سلول ها می شود که نتیجه آن تقسیم و رشد سریع سلول ها است. بسته به نوع پرخاشگری نوع سرطان ، سلول های سرطانی می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند.
سلولهای کارسینومای لوبولار تمایل دارند با گسترش به روش مشخص به جای تشکیل گره سفت ، به بافت پستان حمله کنند. ناحیه آسیب دیده ممکن است احساس متفاوتی با بافت پستان اطراف داشته باشد ، بیشتر شبیه ضخیم شدن و سیری است ، اما بعید به نظر می رسد یک توده باشد.
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان لوبولار مهاجم را افزایش دهند عبارتند از:
سندرم های سرطانی ژنتیکی ارثی. زنان مبتلا به یک بیماری نادر ارثی به نام سندرم سرطان معده ارثی منتشر ، خطر ابتلا به سرطان معده (معده) و کارسینوم لوبولار مهاجم را افزایش می دهند.
احتمال ابتلا به سرطان های پستان و تخمدان در زنان با ژن های ارثی خاص وجود دارد.
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان ، سعی کنید:
درباره مزایا و خطرات هورمون درمانی یائسگی با پزشک خود صحبت کنید. و هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد.
برخی از زنان در دوران یائسگی علائم و نشانه های آزار دهنده ای را تجربه می کنند و برای این زنان افزایش خطر سرطان پستان به منظور تسکین علائم و نشانه های یائسگی ممکن است قابل قبول باشد.
برای کاهش خطر سرطان پستان ، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن برای کمترین زمان استفاده کنید.
وزن سالم داشته باشید. اگر وزن فعلی شما سالم است ، برای حفظ این وزن تلاش کنید.
در صورت نیاز به کاهش وزن ، از پزشک خود در مورد استراتژی های کاهش وزن سالم سوال کنید. تعداد کالری هایی که روزانه می خورید را کاهش دهید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید. با هدف کاهش وزن به آرامی حدود 1 یا 2 پوند در هفته.
اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان دارید یا احساس می کنید احتمال سرطان پستان در شما افزایش یافته است ، این موضوع را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان بگذارید. داروهای پیشگیرانه ، جراحی و غربالگری مکرر ممکن است گزینه هایی برای زنان با خطر بالای سرطان پستان باشد.
آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص کارسینوم لوبولار تهاجمی استفاده می شود شامل موارد زیر است:
برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش (بیوپسی). در صورت تشخیص ناهنجاری ، پزشک ممکن است یک روش بیوپسی را برای برداشتن نمونه ای از بافت مشکوک پستان برای آزمایش آزمایشگاهی توصیه کند.
نمونه برداری از پستان را می توان با استفاده از یک سوزن برای بیرون کشیدن مایعات یا بافت از پستان انجام داد ، یا می توان بافت پستان را با جراحی خارج کرد.
پس از مشخص شدن شما به کارسینوم لوبولار تهاجمی ، پزشک تشخیص می دهد که آیا برای آزمایش میزان اضافی (مرحله) سرطان شما به آزمایشات اضافی نیاز دارید. بیشتر خانمها به آزمایشات اضافی غیر از تصویربرداری از پستان ، معاینه فیزیکی و آزمایش خون نیاز ندارند.
با استفاده از این اطلاعات ، پزشک شما یک سرطان رومی را تعیین می کند که مرحله آن را نشان می دهد. مراحل سرطان پستان از 0 تا IV متغیر است ، که 0 نشان دهنده سرطان بسیار کوچک و غیرتهاجمی است. مرحله چهار سرطان پستان ، سرطان پستان متاستاتیک نیز نامیده می شود ، سرطانی است که به سایر مناطق بدن گسترش یافته است.
گزینه های درمانی شما برای سرطان لوبولار تهاجمی به پرخاشگری سرطان ، مرحله آن ، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد. درمان اغلب شامل جراحی و درمان اضافی (کمکی) است که ممکن است شامل شیمی درمانی ، پرتودرمانی و هورمون درمانی باشد.
جراحی برای کارسینوم لوبولار تهاجمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برداشتن سرطان و قسمت کوچکی از بافت سالم. که لامپکتومی (برداشتن موضع گسترده) نامیده می شود ، به شما امکان می دهد بیشتر بافت پستان خود را حفظ کنید.
جراح خود تومور را از بین می برد و همچنین حاشیه ای از بافت طبیعی اطراف تومور را برای اطمینان از خارج شدن سرطان قابل برداشت از بین می برد.
اگر بافت اطراف تومور علائم سلولهای سرطانی را نشان دهد (حاشیه مثبت) ، ممکن است نیاز به جراحی اضافی داشته باشید تا حاشیه منفی حاصل شود. در بعضی موارد ، این ممکن است به معنای برداشتن تمام بافت پستان باشد.
نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل. برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی نزدیک پستان شما گسترش یافته است ، جراح اولین گره های لنفاوی شناسایی شده را تخلیه می کند. این غدد لنفاوی برداشته شده و از نظر سلولهای سرطانی پستان (نمونه برداری از گره های نگهبان) آزمایش می شود.
در صورت عدم یافتن سرطان ، احتمال یافتن سرطان در هر یک از گره های باقیمانده اندک است و نیازی به حذف هیچ گره دیگری نیست.
تشریح غدد لنفاوی زیر بغل. اگر سرطان در گره نگهبان پیدا شود ، جراح شما ممکن است غدد لنفاوی اضافی زیر بغل (تشریح غدد لنفاوی زیر بغل) را برطرف کند.
دانستن اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است کمک می کند تا بهترین دوره درمان تعیین شود ، از جمله اینکه آیا شما به شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیاز دارید.
هورمون درمانی شاید به درستی اصطلاحاً درمان انسداد هورمون نامیده شود اغلب برای درمان سرطان های پستان که به هورمون ها حساس هستند استفاده می شود. بیشتر کارسینومهای لوبولار مهاجم گیرنده هورمونی مثبت دارند ، به این معنی که از هورمونها برای رشد استفاده می کنند.
برای کاهش احتمال بازگشت سرطان ، می توان از هورمون درمانی قبل یا بعد از جراحی یا سایر روش های درمانی استفاده کرد. اگر سرطان قبلاً گسترش یافته باشد ، ممکن است هورمون درمانی کوچک شده و آن را کنترل کند.
درمانهایی که می توانند در هورمون استفاده شوندیک روش درمانی شامل:
در پرتودرمانی از انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود.
در طول پرتودرمانی ، روی میز دراز می کشید در حالی که ماشین بزرگی به دور شما حرکت می کند و پرتوهای انرژی را در نقاط دقیق پستان شما هدایت می کند.
پرتودرمانی ممکن است بعد از جراحی لامپکتومی توصیه شود. اگر سرطان شما بزرگ باشد یا غدد لنفاوی را درگیر کند ، ممکن است بعد از ماستکتومی نیز توصیه شود
شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان اغلب شامل دریافت دو یا چند دارو در ترکیبات مختلف است.
شیمی درمانی می تواند از طریق ورید ، به صورت قرص یا هر دو روش انجام شود.
شیمی درمانی ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای باقیمانده توصیه شود.
شیمی درمانی همچنین می تواند قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور بزرگ استفاده شود. برای زنان با تومورهای بزرگتر ، شیمی درمانی قبل از جراحی ممکن است انتخاب لامپکتومی را به جای ماستکتومی انجام دهد.